• RSS订阅 加入收藏  设为首页
乐点彩票

妇产科副主任:无硬性剖宫指征可顺产_张家口新闻网

作者:admin   来源:   评论:0
内容摘要:妇产科副主任:无硬性剖宫指征可顺产_张家口新闻网陕西产妇坠楼事件当事医生、助产士接受新京报专访称, 产妇无硬性剖宫指征,可正常分娩助产士:家属 拒绝手术 是医学术语 榆林一院绥德院区妇产科助产士张帆表示,将家属 听医生的话顺产 组织为 拒绝剖宫产张帆 陕西榆林一院绥德院区妇产科助...
妇产科副主任:无硬性剖宫指征可顺产_张家口新闻网 陕西产妇坠楼事宜当事医生、助产士接收新京报专访称, 产妇无硬性剖宫指征,可正常临蓐 助产士:家属 拒绝手术 是医学术语 榆林一院绥德院区妇产科助产士张帆表示,将家属 听医生的话顺产 组织为 拒绝剖宫产 张帆 陕西榆林一院绥德院区妇产科助产士。9月6日,病院公布了记载产程中家属三次拒绝手术的《护理记录单》,《护理记录单》显示前两次记录者为该院的助产士张帆。 产妇曾强行走出待产区被劝回 新京报:你当天若何介入了马某某的待产过程? 张帆:我当世界午3点半接班,产妇宫缩一向很强。她躺在待产室大叫大叫,疼得不可,喊着要剖宫产,我就给了她一些心理安慰。 下昼5点50分阁下,我有一个二胎产妇要上产床,我的二线助产士接班。同时,我出去让家属给产妇打电话,安抚她的情绪,因为里面还有4个产妇,不能大吵大闹。 新京报:马某某的疼痛反应是正常的吗? 张帆:对,属于正常的宫缩,每个产妇都邑有这种强烈反应。 新京报:产妇可以在待产区自由走动吗? 张帆:疼的时刻她必须躺下,假如宫口没开之前,产妇可以选择自由走动,调节一下疼痛,不是一定要躺在床上。 新京报:包括可以走出待产区? 张帆:不是,她是强行走出待产区的。当时有两名医护人员去拦了,没拦住,她们就跟出去把她劝回来了。 家属对产妇说你听医生的,就好好顺产吧 新京报:你有向家属传达产妇要剖宫产吗? 张帆:没有,这个不在我的范围内,这个权力是医生的。我只能告诉他们,她现在极不合营,可以打个电话安慰一下。之后,我就持续下一步接产工作了。 新京报:病院记录显示,家属三次拒绝剖宫产,这是根据什么记录的? 张帆:前两次是我做的,第一次是我出去与家属沟通时,告诉他们宫口也近全了,产程正常,那个女陪人(家属)就说你做你的吧,让她自己顺产,我们不做剖宫产。就是她说了这个话,我才敢往这个记录单上写。第二次是我在产房内,听到她走出待产室,又被劝回来。 新京报:你在产房里听到医护人员告诉家属选择剖宫产? 张帆:没有,没有听见。 新京报:没有的话,你的记录里面说家属拒绝剖宫产要求? 张帆:因为家属就对这个产妇说你回去吧,你听医生的,你就好好顺产吧,我们现在先不做这个剖宫产。 9月8日,陕西榆林一院绥德院区妇产科助产士张帆在接收新京报 我们视频 专访。视频截图 新京报:听医生说的顺产,也就是说,你们的意思就是让她顺产? 张帆:因为当时没有明确指征说要剖宫产。 新京报:没有明确指征说要剖宫产,那你们说拒绝了剖宫产要求? 张帆:不是,那句话的意思不是这样的,那只是我组织的一个说话,也就是他当时的那个意思,我弗成能把那个土话写在上面。 新京报:土话是什么样子的? 张帆:土话就是你进去吧,就听医生的话,先给你做顺产,我们先不做剖宫产了,我就不能把这个土话写在病程上。 新京报:所以,你理解这句话的意思就是说 我们不做剖宫产 ? 张帆:对。 新京报:所以,这就是家属拒绝了? 张帆:我们必须要整理医学术语,写在病程记录上。 新京报:那你认为说是听医生的说顺产,然后说家属拒绝你们的剖宫产要求,两个意思是一样的吗? 张帆:对。 护理记录单是后来补填的 新京报:什么时刻做记录说家人拒绝剖宫产? 张帆:跟家人沟通后,我先口头跟李瑞琴大夫汇报了一下,说了家人要顺产的意愿,就进产房接生了。出产房后,待产室有名产妇出血,我又去照顾她,当时没有留意到马某某还在不在待产室。处理完这些,我就开始填护理记录单,还没填完,二线助产士就告诉我马某某不见了。 新京报:你当时没填完? 张帆:医学都是先急后缓,这两个比拟,人命更重要,我们就先去找产妇,(护理记录单)是后来补填的。 新京报:当世界午,临产的产妇有几个? 张帆:当时待产室一共5名产妇,有2个和我一路上产房,待产室加上马某某还有3名产妇。 新京报:马某某坠落的备用的手术室是什么样子的? 张帆:和待产室只隔一个过道,那个门是感应门,脚踏一下就能开。备用手术室我们一般不用,窗户也是关着的。那天出事后,我看到那个房间窗户是开着的,产妇的鞋就放在窗户下面。 本版采写/新京报记者 李相蓉 刘瑞明 程彦珲 产妇无硬性剖宫指征可正常临蓐 榆林一院绥德院区妇产科副主任霍军伟表示,胎儿接近巨大儿可能,提前告知顺产风险后家属选择不剖 9月8日,陕西榆林一院绥德院区妇产科副主任霍军伟在接收新京报 我们视频 专访。视频截图 霍军伟 陕西榆林一院绥德院区妇产科副主任,日常负责产科临床工作,8月31日事发时当班。病院病程记录显示,产妇马某某入院后,主治医师李瑞琴向霍军伟汇报了病情。 胎儿接近巨大儿可能 新京报:马某某入院时情况若何? 霍军伟:8月30日她待产住院后,李瑞琴医生告诉我说,这个产妇 41+1周 了,B超显示脐带绕颈一圈,她当时还没有宫缩。婴儿的双顶径是9.9,这个数值假如到10,就算巨大儿了。入院诊断时,我们猜测婴儿有七斤多,接近巨大儿的可能。 新京报:以你的临床经验,有接近巨大儿的可能,对产妇顺产有艰苦吗? 霍军伟:一般我们还要具体看骨盆的测量,她骨盆测量的汇报是好的,所以我们告诉家属,孩子胎头比较大,临盆过程中致残的发生率会比较高,假如赞成剖宫产,我们可以剖,但不是绝对的剖宫产指征,正常临蓐也可以。临蓐的过程是一个动态的过程,它要观察,假如产程异常顺利,那就问题不大;假如出现问题今后,它可以随时剖宫产。 新京报:入院时产妇马某某的家属有主动提出剖宫产吗? 霍军伟:没有,我们讲胎头大今后建议剖,他们不剖。我们提出了可能的风险,家属决定后,我们要尊重家属的意见。但假如在产程过程中出现了绝对的硬性剖宫产指征,他们坚持不剖,我们就会让他们签字,证实对胎儿和产妇可能会有影响。 新京报:假如没有硬性剖宫产指征呢? 霍军伟:没有的话,我们就是口头告知。现在都提倡顺产,不是说每个产妇都给她剖宫产,这对产科医生来说是纰谬的。几千年的东方文明,我们老一辈没有剖宫产的时刻,都这么顺产下来,所以说我们的理念、全世界的理念都是尽量顺产,是最好的。 产妇曾自行拔掉缩宫素 新京报:马某某多次走出待产区是为何? 霍军伟:当天主管医生告诉我,北区一个病人产痛难忍。她把缩宫素拔掉今后,跑到待产区外,请求她的家属给她剖宫产,最后医护人员把她劝回来,告诉我这个病人比较烦躁,让我来看看。我见她后,她比较激动,喊着要剖宫产,我就安慰她,跟她开玩笑,让她情绪好转。 新京报:她当时需不需要剖宫产? 霍军伟:当时没有硬性剖宫产指征,可以顺产。我又给她做了胎检,胎心正常。当时她旁边有巧克力、红牛饮料,我还安慰她说家属后勤工作做得挺好。她镇静下来后,我们一个欠妥班的老助产医师来看她,说是她的熟人。 这个医师是家属打电话叫来的,她检查后结论与我一致,说产程是好的。但产妇坚持想剖,我就让这位医师与家属沟通,沟通回来后她说正常顺产,拒绝剖宫产。我就说行,没有硬性指征就先观察。我认为这样不发生意外的情况下,照样倾向于让她顺产,不是绝对剖宫产。 新京报:为什么没有引入无痛临蓐? 霍军伟:我们这里还没有开展无痛临蓐,无痛临蓐要有足够的麻醉医师,我们的麻醉医师连正常的手术都不敷。现在 二胎 政策摊开,我们产房妊妇住院人数是赓续增高的。 坠楼被发明时胎儿已无胎心 新京报:何时知道马某某坠楼? 霍军伟:照顾了马某某也许40分钟后,我上了台手术,手术中护士还跟我反应说她又烦躁了。这时,我让医护人员持续联系她家属看需不需要剖宫产,同时我问麻醉师能不能再安排剖宫产手术,麻醉师说可以。 不久,马某某的主治医师李瑞琴打来电话说病人找不见了,我就让他们赶紧去找。下了手术后我立马问情况,李瑞琴说马某某可能跳楼了,我就叫上麻醉师一路下楼去找。 新京报:你找到她时,她是什么样的状态? 霍军伟:她半趴着,流了一摊血,身子也多处骨折。我们上去检查发明,已经没有脉搏。检查过程中,救护车来了,我们就一路去了急救中间。当时,我先看胎儿是不是好的,一听没有胎心,赶紧再做了B超,发明确实没有胎心了。 新京报:产妇从待产区穿过走廊,去到备用手术室,最终坠楼,这个过程医护人员不应该留意到吗? 霍军伟:理论上来讲,医护人员是该有感到的,然则后来我才知道,因为当时产房有其他产妇出血,医护人员在照顾。当然在这边忙的时刻,你不能就不管她了,也要随时给她听胎心,也要给她观察。 新京报:当时,妇产科是不是人手不足? 霍军伟:不是不足,我们可以再叫,我们随时都有备用人员。当时,医护人员与产妇的比例是合适的,不存在人手不足问题。

标签:妇产科副主任:无硬性剖宫指征可顺产_张家口新闻网 
相关文章
本类更新
本类推荐
本类排行
本网站内容收集于互联网,不承担任何由于内容的合法性及健康性所引起的争议和法律责任。
欢迎大家对网站内容侵犯版权等不合法和不健康行为进行监督和举报。对有版权争议的内容,请联系其网站或内容提供方协商处理. 港ICP备12010389号